初潮之后出现的痛经要提防巧克力囊肿-搜狐母婴   有多少女孩子把自己的痛经归结到某次「受凉」导致的「宫寒」,每个月痛不欲 生的时候只好狂灌热水或拼命忍着?这里需要郑重提醒大家一句:初潮之后又出现的痛经,尤其是越来越痛的,一定要小心「巧克力囊肿」!   一、什么是「巧克力囊肿」?   卵巢巧克力囊肿,又称卵巢内膜异位囊肿,是因子宫内膜“飘洋过海”,“移 民”到卵巢内引发的一种疾病,它是子宫内膜异位症中最常见的一类。子宫内膜 “移民”到卵巢内后,仍受卵巢性激素的周期性影响。当月经来潮时,“侨居” 卵巢内的异位内膜也会发生“月经”样出血,“经血”无法排出体外,只得潴留在卵巢内。于是血在那里不停被吸收、再出血、再吸收……时间长了会形成一个 囊肿。这个囊肿的颜色跟巧克力很像,于是叫「巧克力囊肿」。   二、「巧克力囊肿」有哪些症状?   1、痛经   痛经可以发生在月经前、月经时及月经后。   最典型的症状是平时不疼,一到月经期间疼痛难忍,甚至止痛剂都效果欠佳。   疼痛主要是由囊肿内部出血、刺激局部组织炎性反应引起,并且子宫内膜异位症 病灶本身可以导致子宫肌肉挛缩,痛经势必更为显著。   2、月经异常   巧克力囊肿长在了卵巢上,也会影响卵巢功能,导致其发生分泌异常。主要表现 为月经过多或周期紊乱,还会进一步影响排卵功能。   3、不孕   「巧克力囊肿」引起不孕的原因主要是:卵巢的排卵功能受到影响;出血会导致 周围发生炎症,接着周围器官就会出现粘连,一旦粘连到了输卵管,本来光滑通 畅的管子变得七扭八歪,这时卵子和精子相遇的路途就被堵住了,怀孕的概率就 大大降低。   4、房事疼痛   发生子宫内膜异位症时,如果子宫内膜长到了子宫直肠窝、阴道直肠隔等靠近阴 道的位置,就可导致性交痛,那种感觉据描述是一种源自肛周深部的触痛。由于 会刺激到直肠,因此经期会表现为排便次数增加,并伴有明显的疼痛。   5、不明原因咯血、尿频尿痛等   由于体内几乎任何地方都有可能出现子宫内膜异位症的身影,所以症状也会多种 多样,无奇不有。出现在肺上,就可能造成周期性的咯血;出现在膀胱上,影响 排尿或导致尿频、尿痛等;出现在剖腹产的切口上,导致术后切口伤痕周期性疼痛等。   三、「巧克力囊肿」有哪些危害?   1、月经不调、性交痛   卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种类型。有些女性会出现月经不调、性交 痛等。   2、囊肿破裂造成严重的腹膜炎   囊肿破裂后脓液流入腹腔,周围的腹膜就会受到脓液的刺激,引起剧烈的腹痛, 形成严重的腹膜炎。   3、导致盆腔器官粘连   卵巢巧克力囊肿如果没有得到治疗,囊肿破裂后,脓液就会流入盆腔,形成盆腔 积血,使腹膜受到刺激,导致腹痛,最后引发盆腔粘连。   4、不孕   卵巢巧克力囊肿使输卵管因为受到囊肿的压迫而堵塞,输卵管一旦堵塞就会影响 受精卵的营养供给,从而引发女性不孕的发生。还能通过引发剧烈的腹痛使卵巢 功能受损导致卵巢性不孕。   四、「巧克力囊肿」怎么治?   1、药物治疗   按照正常逻辑来说的话,只要不来月经,就不会疼。那就可以通过药物治疗实现 人工假怀孕和人工假绝经,达到治疗的目的。   2、手术治疗   对于药物控制不好、病灶较大、有明显的压迫粘连的症状、患者有生育要求等, 需要手术治疗。   现在多采用腹腔镜手术,具体的切除范围有切除病灶、保留卵巢和子宫,或者将 子宫或卵巢一并切除,这些需要根据患者的病情、年龄、是否有生育要求等来选择。   由于手术和药物都有局限性,也可以采取手术联合药物治疗,一般的患者都能取 得比较好的疗效。   五、怎么预防「巧克力囊肿」?   卵巢巧克力囊肿的病因尚不明确,但与以人工流产为主的宫腔手术密切相关。因此,落实避孕措施,杜绝人工流产,有助于预防卵巢巧克力囊肿的发生。故应注意以下事项:   1、避免人工流产:临床观察发现,人工流产手术可以促使子宫内膜经输卵管进入 盆腔,从而引起子宫内膜异位症。因此,育龄妇女一定要做好计划生育,尽量避 免人工流产。   2、经期避免剧烈活动:在经期从事舞蹈、体操、游泳、跳水等体育活动或重体力 劳动,有可能促使经血倒流,而引起子宫内膜异位症。因此,在经期应尽量避免 从事剧烈的活动。   3、女性月经期一定要杜绝性生活。   4、女孩子青春期要避免受惊吓,以免导致闭经或形成溢流。   5、随时调整自己的情绪,保持乐观开朗的心态。   6、口服避孕药:长期服用避孕药可以抑制排卵,促使子宫内膜萎缩和月经量减少, 可以减少经血和内膜碎片逆流至腹腔的机会,从而避免子宫内膜异位症的发生。   7、卵巢巧克力囊肿大于 6 厘米以上者,在月经期或月经中期一定要注意保持情绪 稳定,避免过度劳累。一旦囊腔内张力突然升高时,囊壁破裂,会形成急腹症。   8、有卵巢巧克力囊肿病史的患者应当注意定期进行 B 超复查,以便及时发现囊肿 的复发。   根据医来er趣公众平台粉丝群提问,及自我补充总结如下:   粉丝 Q1:巧克力囊肿是做完手术之后是尽快怀孕好还是尝试怀孕,怀得上的话 是先生了孩子在手术?   Doctor-Leven:尽快两字容易产生思想压力,切记欲速则不达。放松心态,正常 备孕即可。若怀上了,需密切监测囊肿的变化,因在妊娠期,囊肿的变化是很快 很大的,可以根据具体情况再决定后续治疗。   粉丝 Q2:巧克力囊肿的复发率?   Doctor-Leven:一般术后三年内的复发率 38%-51%,但到底在你身上是否复 发是因人而异的。   粉丝 Q3:巧克力囊肿会影响怀孕吗,手术后多久可以备孕?   Doctor-Leven:卵巢巧克力囊肿会通过影响卵巢功能及输卵管而影响怀孕。术后 多久可以备孕,主要是不同的术式、身体状况恢复情况来决定。原则上术后恢复 正常月经、正常排卵、身体素质良好就可以备孕。   粉丝 Q4:巧克力囊肿的饮食禁忌,哪些食物宜食用?   Doctor-Leven:忌吃食物:忌烟、酒;忌葱、蒜、椒等刺激性食物;忌肥腻、油 煎、腌制食物;忌羊肉、狗肉、韭菜、胡椒等温热动血食物。宜吃食物:山楂、 核桃、栗子、荠菜、藕、蘑菇、马兰头、石耳、榧子、柿饼、鳗鱼、鲤鱼、芹菜、 芝麻、荞麦、油菜、香椿、赤豆、绿豆,黄豆也可以适当吃。   粉丝   Q5:巧克力囊肿手术后复发,想怀孕该怎么办?   Doctor-Leven:巧囊术后复发率可达 38%-51%,目前就看你是否有手术指症, 若无,而且也没有不孕病史,没有腹部手术及不良孕产史,月经规律,男方精液 正常,建议先考虑怀孕。仍建议去正规医院咨询妇产科医生,因为有无手术指症 是由专业医生根据你的具体情况来判断的。   延伸阅读:(在医来er趣公众号查看)   1、宫外孕-潜伏在女人身边的隐形杀手   2、常见子宫畸形的诊断、治疗和预后   3、发现巧克力囊肿,是结婚后备孕,还是手术后备孕?   4、大龄备孕攻略,愿你成为幸福爸妈   5、黄体功能不全可能影响你的受孕及成功妊娠   【版权声明】作者是本公众平台答疑医生Doctor-Leven,文章首发“医来er趣”公众号,需转载请联系。医来er趣公众号��让女人更健康,让育儿更科学有趣;与您分享交流健康、备孕和育儿经验,期待您的加入!(欢迎公众号文章尾部留言与医生互动)。