性激素六项检测,是女性常规的生殖系统检查。但这六项具体是什么?有什么意义?什么时候检查合适?大多数人都说不清楚,今天我们就来详细介绍一下。

  一

性激素的采血要求

  1、一般建议:月经期间第2-5天抽血检测,第3天最好。

  2、长期闭经患者:可随时抽血检测,必要时检查B超,检测结果将作为一个基础状态水平。

  3、抽血前应避免的因素:乳腺刺激、性生活、精神紧张、使用雌孕激素、某些精神类和抗高血压药物。

  二

促卵泡刺激素(FSH)

  FSH为糖蛋白类物质,由垂体前叶促性腺激素细胞分泌,受下丘脑内侧基底部促性腺激素释放激素的调节,呈脉冲式分泌,在正常范围内快速波动,幅度小于促黄体生成素(LH)。

  FSH能够调控发育、生长、青春期性成熟以及生殖相关的一系列生理过程,促进卵泡发育和成熟;FSH随E2和P的周期性变化而变化,伴随月经中期LH的分泌高峰,FSH会出现一个小而明显的升高;黄体期,FSH随黄体形成过程中E2和P的生成而降低。

  在绝经期或卵巢切除术后,卵巢功能随着E2分泌量的减少而下降,而FSH和LH因E2对促性腺激素释放的反馈抑制作用减弱而升高。

  FSH的临床意义:

  1、升高:

  常见于绝经、卵巢早衰和卵巢切除、下丘脑和垂体的促性腺激素分泌瘤、卵巢不敏感综合征及原发性闭经。

  FSH>15mIU/mL:生育能力较差;

  FSH>40mIU/mL:临床上代表卵巢功能衰竭。

  2、降低:

  见于口服避孕药或雌孕激素治疗;FSH浓度异常也可能提示下丘脑-垂体轴功能紊乱,在性成熟的成年人当中,FSH缺乏及其它性激素浓度降低可提示垂体功能减退。

  三

促黄体生成素(LH)

  糖蛋白类物质,由垂体前叶促性腺激素细胞分泌,受下丘脑内侧基底部促性腺激素释放激素的调节,呈脉冲式分泌,在正常范围内快速波动,受E2调控。

  LH高峰时卵泡破裂,释放卵细胞,高峰时的浓度远远大于卵泡期和黄体期。

  卵泡期和黄体期,雌激素对LH的释放有负反馈作用,而早于LH达高峰前升高的E2则对LH的释放有正反馈作用。

  在绝经期或卵巢切除术后,卵巢功能随着雌二醇(E2)分泌量的减少而下降,而FSH和LH因E2对促性腺激素释放的反馈抑制作用减弱而升高。

  LH的临床意义:

  可预测排卵期、诊断不孕症及垂体和性腺功能障碍;为人工受精和体外受精选择精确时间。

  升高:原发性闭经、绝经、早发性卵巢衰竭、多囊卵巢综合征、高促性腺素性功能减退症或排卵期。

  降低:垂体功能减退、席汉氏综合、使用雌激素治疗等。

  四

泌乳素(PRL)

  PRL为含199个氨基酸的单链多肽,由垂体前叶分泌,受下丘脑泌乳素抑制因子和泌乳素释放因子的调节,能够促发和维持女性泌乳。

  PRL临床意义:

  PRL升高说明垂体功能紊乱。

  高PRL血症会抑制卵巢类固醇激素的分泌,干扰卵泡成熟以及LH和FSH的分泌,抑制卵巢功能,抑制排卵;被认为是不孕不育和生殖腺功能紊乱的主要原因。

  五

孕酮(P)

  月经正常的女性,孕酮主要由卵巢的黄体分泌,少部分经肾上腺皮质分泌。妊娠6周时,胎盘成为P的主要来源。

  孕酮在卵泡期维持低水平,在黄体期急速上升,如果未受孕,孕酮由于黄体退化在周期的最后4天开始下降;如受孕,黄体会使孕酮维持在黄体中期的水平,直到妊娠第6周。

  孕酮的临床意义:

  1、妊娠前10周检测孕酮可作为对先兆流产和宫外孕的可靠诊断。

  2、对子宫的作用:使子宫内膜细胞体积扩大,降低子宫的兴奋性和对催产素的敏感性,抑制子宫收缩,安胎。

  3、对乳腺的作用:促使乳腺腺泡发育,为泌乳做准备。

  4、产热作用:排卵后体温升高,与孕激素代谢有关。

  5、排卵后期孕酮降低:提示黄体功能不全、排卵型功能失调性子宫出血。

  六

睾酮(T)

  女性体内睾酮50%由外周雄烯二酮转化而来,25%为肾上腺皮质所分泌,仅25%来自卵巢;促进女性生殖器官的发育。

  睾酮临床意义:

  血清T值升高,称为高睾酮血症,可引起女性不孕,还可见于多囊卵巢综合征、肾上腺皮质增生、多毛症、闭经肥胖症及女性男性化。

  七

雌二醇(E2)

  雌二醇是体内作用最强的天然雌激素,负责调节女性的生殖功能,并和孕酮一起维持妊娠。大部分雌激素由卵巢分泌,少部分由肾上腺皮质分泌,妊娠期间血液中的E2主要来源于胎盘。

  E2水平在月经期间及卵泡期水平最低,在卵泡发育晚期,LH升高之前上升至峰值,LH达高峰后,E2开始下降,至黄体期再次升高。如果未受孕,E2继续下降,如果受孕,将进一步升高;绝经后,E2会维持在低值。

  E2临床意义:

  1、促进卵巢、输卵管、子宫等性器官发育成熟。

  2、刺激并维持乳房发育,促进女性副性征的出现。

  3、促进成骨细胞活动,加速骨的生长。

  4、用于体外受精监测,预测卵细胞的回收时机。

  5、升高可见于妊娠及卵巢瘤,降低见于卵泡发育不良,卵巢功能低下及卵巢功能早衰。