鱼是我们餐桌上的家常菜,然而由于进食仓促、饮食不慎、咽部感觉不敏感等原因,往往发生误咽。一旦鱼刺卡喉咙,往往会根据偏方立即喝醋,试图软化鱼刺,进而强吞饭团咽下去,这种做法合理吗?

  重庆市肿瘤医院头颈外科医生唐朝贤介绍说,咽部鱼刺异物是耳鼻喉咽喉科常见急诊之一,卡鱼刺后多数患者有大口喝醋、强吞饭团或馒头史,这种做法是不合理的。

  醋是用高粱、大米、小麦、玉米等原料酿制而成,本身含有许多营养成分,主要成分是醋酸,另外还有各种有机酸、氨基酸等。醋中所含有机酸对于促进胃酸分泌有好处。理论上讲,鱼刺确实能被醋软化,但那需要长时间接触、浸泡才行。人体内不可能发生这样的软化现象。因为人体自身有一个很强大的缓冲体系,醋被食用后要参与人体的正常代谢,代谢成二氧化碳和水;体内环境也不会轻易受到食物酸碱度的影响。我们大量喝下去的醋只是经食道进入胃部,与鱼刺接触的时间太短,根本不可能软化,反会因醋的酸度太大而损伤咽喉黏膜、食道黏膜、胃黏膜,甚至诱发消化性溃疡。

  咽喉部解剖结构特殊,位置隐匿,鱼刺坚硬、锋利,误咽后鱼刺易刺入组织停留。多数停留在腭扁桃体、舌扁桃体、会厌谷,少数停留在梨状窝、会厌、杓会厌襞等部位。如吃鱼时有误咽,咽部持续性刺痛、位置固定、且吞咽时有划刺感,则有鱼刺的可能性大。一般在间接喉镜下能成功钳取腭弓、软腭、扁桃体等部位的鱼刺,但下咽部鱼刺常因咽反射敏感,患者不配合等原因难以取出。这时可借助电子显微喉镜检查,由于其柔软、可弯曲、有良好光源、可自由改变方向、通过显示屏放大观察等优点,可以清晰看到舌扁桃体、会厌谷等鱼刺停留位置,及时取出鱼刺。如不及时取出,可能引起局部软组织炎症,咽旁、咽后脓肿等。

  唐朝贤提醒:进食鱼时要细嚼慢咽,如误咽后,切忌喝醋、自行吞服饭团、馒头等食物,以免使鱼刺外露部折断或使鱼刺向组织深层刺入,增加查找难度。正确的做法是先暂时停止吞咽,让咽喉部肌肉放松,然后再轻咳,看能否把鱼刺排出。如未咳出,建议立即到耳鼻咽喉科及时拔除。