妊娠第28周以后胎儿娩出,就是分娩。分娩期的调养从第28周开始。妊娠第28周至分娩前为妊娠的晚期阶段,母体基础代谢率增至最高峰,胎儿各器官组织增长加快,生长速度也达到最高峰。另外,胎儿体内营养素贮存速度也加快。这些因素均要求孕晚期膳食应在孕中期基础上作出相应的调整。

  增加豆类蛋白质摄人。孕晚期除保证畜禽肉、鱼肉、蛋、奶等动物性食品摄入外,可适当多增加一些豆类蛋白质,如豆腐和豆浆。这两种食品都是大豆的精华,包含了大豆的全部营养成分,蛋白质含量丰富,并除去了难以消化的纤维素和大豆中的抗营养因子,提高了蛋白质消化吸收率。

  多吃含钙丰富的食物。为了满足钙的需要,应选择食用海带、紫菜、虾米、虾皮等食物。紫菜不仅钙含量高,而且是理想的蛋白质来源,可以与其他蛋白质食品媲美。如大豆蛋白质含量为36.3 %,紫菜为29%一35.6 %,奶酪为25.2 % 。

  注意植物油摄人。植物油不仅含丰富的必需脂肪酸,还富含维生素E。维生素E可避免胎儿发育异常和肌肉萎缩。补充维生素E还可多吃些花生、芝麻、核桃等。

  注意动物内脏摄人。动物内脏特别是肝脏中,含有的血红素铁、核黄素、叶酸、

  维生素B 12、维生素A等,是孕晚期铁质补充的理想食品。

  少食多餐并注意饮食选择。孕晚期由于胎儿增长、子宫压迫胃部,孕妇的食量反而减少,往往吃较少的食物就有饱腹感,但实际上并未能满足机体营养素的需要。因此这段时期的膳食应选择体积小、营养价值高的食物,如动物性食品等;少吃营养价值低而体积大的食物,如马铃薯、甘薯等。对一些单纯提供热能的食物,如白糖、蜂蜜等甜食,宜少吃或不吃,以防降低进食量,影响蛋白质等营养素的摄人。孕妇餐次每日可增至5餐以上,以少食多餐为原则。

  分娩前有胎头下降、阵痛开始、见红、破水等先兆。往往一出现这些先兆,孕妇就感到紧张,饮食量下降,甚至因疼痛而不进食。这样会使产妇能量摄人不足,严重影响生产过程。

  第一产程占分娩过程的大部分,时间较长;由于阵痛,产妇睡眠、休息和饮食均受影响,精力、体力均消耗较大。为保证第二产程能有足够的精力完成分娩,在第一产程时应鼓励产妇少吃多餐。食物以半流质或软食为主,如挂面、饼干、蛋糕、面包、粥等。子宫收缩紧张,接近第二产程时,可供给果汁、藕粉、麦乳精、糖水等流质。不愿摄食者也不必勉强,以免导致呕吐。

  第二、三产程较短,多数产妇不愿摄食。如愿摄食则可提供糖水、果汁等流质,以供给能量。如果产程延长,也可从静脉输入葡萄糖,以免脱水,发生虚脱。

  在民间,产妇分娩时要吃桂圆汤,以为这样可以长力气,补气血,其实这种说法是缺乏科学根据的。桂圆作为一种食物,进入胃内后,消化、吸收要有一个过程,不可能吃下去即能“长力气”。按中医角度来看,桂圆有安胎作用,能抑制子宫收缩,使分娩过程减慢,并能促使产后出血。因此,分娩时不宜多吃桂圆汤。